Vergleich zwischen osteopathischer Wirbelsäulenbehandlung und der Standardbehandlung für Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken

Hintergrundinformationen: Die Wirkung der manuellen osteopathischen Behandlung (z.B. Wirbelsäulenbehandlung) bei Patienten mit chronischen oder subchronischen Rückenschmerzen ist größtenteils unbekannt und ihre Verwendung bei diesen Patienten ist sehr umstritten. Dennoch werden manuelle Methoden häufig zur Behandlung dieser Patientengruppe verwendet.

Methode: Es wurde eine randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt, an der Patienten teilnahmen, die seit mindestens drei Wochen und seit nicht mehr als sechs Monaten an Rückenschmerzen litten. 1.193 Patienten wurden untersucht; 178 wurden für geeignet befunden und in einem randomisierten Verfahren den Behandlungsgruppen zugewiesen. 23 Patienten mussten in der Folge aus der Studie entfernt werden. Die Patienten wurden entweder mit einer oder mehreren medizinischen Standardtherapien (72 Patienten) oder mit einer manuellen osteopathischen Therapie (83 Patienten) behandelt. Es wurden verschiedene Ergebnis – Messungen auf der Grundlage der Roland-Morris und Oswestry Fragebögen, visual-analoge Schmerzskala, Messungen des Bewegungsausmaßes, Lassègue-Test verwendet, um die Behandlungsergebnisse nach einem 12-Wochen dauernden Zeitraum beurteilen zu können.

Ergebnisse: Der Zustand der Patienten der beiden Gruppen verbesserte sich während der 12 Wochen. Hinsichtlich der primären Ergebnismessungen gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Die Gruppe, die osteopathisch behandelt wurde, brauchte signifikant weniger Medikamente (schmerzlindernde, entzündungshemmende und muskelentspannende Medikamente) (P < 0,001) und nahm weniger physikalische Therapie in Anspruch (0,2% gegenüber 2,6%, F< 0,05). Mehr als 90% der Patienten in beiden Gruppen waren mit ihrer Behandlung zufrieden.

Schlussfolgerungen: Die manuelle osteopathische Behandlung und die medizinische Standardbehandlung weisen bei Patienten mit subakuten Rückenschmerzen ähnliche klinische Ergebnisse auf. Allerdings ist der Bedarf an Medikamenten in der Gruppe, die medizinisch behandelt wurde, größer.

A Comparison of Osteopathic Spinal Manipulation With Standard Care for Patients with Low Back Pain
GUNNAR B.J. ANDERSSON ET AL
The New England Journal of Medicine Vol 341 No 19 November 1999